二型糖尿病常用的药物有多种,比如二甲双胍是常用的基础用药,一般起始剂量可以从每天0.5克开始服用,它能减少肝脏葡萄糖的输出,还能改善外周胰岛素抵抗。
双胍类药物
二甲双胍:是二型糖尿病治疗的一线用药,可降低空腹及餐后高血糖,还可能有减轻体重的作用,一般成人常用剂量范围是每天0.5~2.5克。苯乙双胍:因副作用相对较多,现在临床应用较少。
磺酰脲类药物
格列本脲:属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂,能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,起效较快,但容易引起低血糖,老年人使用要特别注意。格列齐特:也能促进胰岛素分泌,还对血小板聚集有一定抑制作用,适用于老年糖尿病患者,低血糖发生风险相对较低一些。
格列奈类药物
瑞格列奈:属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,可于餐前即刻服用,能有效控制餐后高血糖,比如常见的剂量是每次0.5~4毫克。那格列奈:同样是促胰岛素分泌剂,作用机制与瑞格列奈类似,一般餐前服用,剂量根据血糖情况调整。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮:可以增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,但可能会有水肿等副作用,使用时需要监测体重和水肿情况。吡格列酮:也属于此类药物,能提高胰岛素的敏感性,一般起始剂量为每天15~30毫克。
