新生儿生理性黄疸是疾病吗

新生儿生理性黄疸不是疾病。新生儿出生后2-3天左右开始出现黄疸,5-7天达到高峰,足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dl,早产儿一般不超过15mg/dl,之后会逐渐消退。

生理性黄疸的产生原因

胆红素生成多: 新生儿红细胞寿命短,仅70-90天,且数量多,所以产生胆红素多。胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞数量代偿性增多,出生后氧分压增高,大量红细胞破坏,胆红素生成增加。肝脏代谢胆红素能力不足: 新生儿肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,生后1周才达到成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)含量不足且活性差,不能将未结合胆红素充分转化为结合胆红素排出体外。

生理性黄疸的表现特点

皮肤黄染顺序: 通常先从面部开始黄染,然后波及躯干、四肢,巩膜也可能轻度黄染。如果只是面部黄染,血清胆红素一般在5mg/dl左右;如果黄染波及躯干,胆红素可能在10mg/dl左右;当四肢也出现黄染时,胆红素多在12mg/dl以上。一般状况良好: 患有生理性黄疸的新生儿精神状态较好,吃奶正常,体温、呼吸、心跳等生命体征都在正常范围,不伴有贫血、肝脾肿大等异常情况。

生理性黄疸的观察与处理

观察时间: 要密切观察黄疸出现和消退的时间,足月儿生理性黄疸一般在出生后2周内消退,早产儿可能会延长到3-4周消退。如果黄疸出现时间过早,比如出生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸消退时间延迟,足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退,就要考虑病理性黄疸的可能。日常护理: 可以适当增加新生儿的喂养次数,通过多吃奶来促进肠道蠕动,从而加速胆红素的排泄。同时,要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况等,如果发现新生儿出现拒奶、精神萎靡、哭闹不安等异常表现,应及时就医。