新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，可从出现时间、黄疸程度、伴随症状等方面鉴别。生理性黄疸一般生后2 - 3天出现，程度较轻，无其他不适；病理性黄疸出现早、程度重、进展快等。
一、生理性黄疸的特点
1. 出现时间
生理性黄疸通常在新生儿出生后2 - 3天开始出现。这是因为新生儿出生后，体内红细胞代谢产生胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，但这种生理性的胆红素生成增加和代谢相对不足在出生后2 - 3天开始出现较明显的表现。
2. 黄疸程度
生理性黄疸的程度相对较轻。足月儿的血清胆红素一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿的血清胆红素一般不超过15mg/dL（257μmol/L）。而且黄疸会逐渐减轻，足月儿在出生后2周内消退，早产儿在3 - 4周内消退。
3. 伴随症状
新生儿一般情况良好，没有其他不适症状。精神状态正常，吃奶、睡眠等都不受明显影响。
二、病理性黄疸的特点
1. 出现时间早
病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内即可出现。这是因为病理性黄疸往往是由一些疾病因素引起，如新生儿溶血病、感染等，这些病因导致胆红素生成过多或代谢障碍，所以黄疸出现时间早。
2. 黄疸程度重
足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿血清胆红素超过15mg/dL（257μmol/L），或者黄疸每天上升超过5mg/dL（85μmol/L）。而且黄疸消退时间延迟，足月儿超过2周仍不消退，早产儿超过4周仍不消退，或者黄疸退而复现。
3. 伴随症状
新生儿可能会出现一些异常表现，如精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭声低弱等。如果是溶血病引起的病理性黄疸，可能还会伴有贫血、肝脾肿大等；如果是感染引起的，可能会有发热、反应差等感染相关表现。参考文献：
《实用新生儿学》（第四版）
国家卫生健康委员会《新生儿高胆红素血症诊疗指南（2014年版）》
Q：新生儿生理性黄疸需要治疗吗？
A：生理性黄疸一般不需要特殊治疗。可通过加强喂养，让新生儿多吃多排，促进胆红素的排泄，多数可自行消退。
Q：病理性黄疸的危害有哪些？
A：病理性黄疸如果不及时治疗，胆红素过高可能透过血 - 脑屏障，引起胆红素脑病，影响新生儿的神经系统发育，导致智力低下、听力障碍、运动障碍等后遗症。
Q：怎么判断新生儿黄疸是生理性还是病理性？
A：主要从黄疸出现时间、黄疸程度、新生儿一般情况等方面判断。生理性黄疸出现晚、程度轻、新生儿一般情况好；病理性黄疸出现早、程度重、有异常表现。
Q：新生儿出现黄疸时，家长应该怎么做？
A：首先要观察黄疸的情况，包括出现时间、黄疸程度等。如果是生理性黄疸，加强喂养；如果是病理性黄疸，要及时带新生儿就医，进行相关检查和治疗。
Q：母乳喂养的新生儿更容易出现生理性黄疸吗？
A：母乳喂养的新生儿生理性黄疸出现的时间可能会稍早一些，但多数仍属于生理性范畴。母乳喂养有助于胆红素的排泄，一般不影响生理性黄疸的判断，只要黄疸程度等符合生理性黄疸特点即可。
Q：病理性黄疸常见的病因有哪些？
A：常见病因有新生儿溶血病、感染（如细菌、病毒感染等）、胆道闭锁、母乳性黄疸（部分属于病理性）等。
Q：如何预防病理性黄疸？
A：孕期要做好保健，防止胎儿发生溶血病等。新生儿出生后要注意护理，预防感染，合理喂养等。如果是母乳性黄疸，要根据具体情况遵医嘱处理。
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