肾结石晚上疼得厉害需尽快入院。入院后明确情况，可先用药止痛，如双氯芬酸钠、曲马多注射液、654-2等，再依据结石状况采取对应治疗：
一、若肾结石在6毫米以下且无积水和感染，可先选择药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒等。
1.肾石通颗粒：主要成分包含金钱草、王不留行等。具有清热利湿、活血止痛、化石排石的功效。适用于肾结石等泌尿系统结石。
2.排石颗粒：由连钱草、车前子等组成。有清热利水、通淋排石的作用。常用于下焦湿热所致的石淋。
二、若药物排石无效，可选择体外碎石，但仅适用于2厘米以下、无梗阻和畸形且质地不太坚硬的肾结石。
三、对于体外碎石无效、2厘米以上、有解剖畸形、质地坚硬的肾结石，则需选择体内碎石技术。
总之，当肾结石晚上疼痛剧烈时，要及时入院，根据具体情况选择合适的治疗方法，以缓解疼痛和解决结石问题。