肾结石晚上疼得厉害需尽快入院。入院后明确肾结石状况，可先用药物止痛，如双氯芬酸钠、曲马多注射液、654-2等，再根据结石情况选择治疗方式。6毫米以下且无积水和感染的肾结石可先药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒等。若药物排石无效可选择体外碎石，适用于2厘米以下、无梗阻和畸形且质地不太坚硬的肾结石。对体外碎石无效、2厘米以上、有解剖畸形、质地坚硬的肾结石则需体内碎石技术。
一、入院治疗：
当肾结石晚上疼得厉害时，患者应尽快入院。这样做可以得到更全面和及时的诊治。
二、止痛措施：
1.双氯芬酸钠：是一种常用的止痛药物。
2.曲马多注射液：能有效缓解疼痛症状。
3.654-2：可减轻疼痛。
三、结石治疗：
1.药物排石：
(1)肾石通颗粒：有助于结石的排出。
(2)排石颗粒：可促进结石排出。
2.体外碎石：
适用于特定条件的肾结石，如2厘米以下、无梗阻和畸形且质地不太坚硬的情况。
3.体内碎石技术：
针对体外碎石无效、2厘米以上、有解剖畸形、质地坚硬的肾结石。
总之，对于肾结石晚上疼得厉害的情况，要及时入院，根据具体情况选择合适的止痛方法和治疗手段，以有效解决肾结石问题。