扁桃体上有脓包通常由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等疾病引发。以下是具体情况：
一、急性扁桃体炎。这是腭扁桃体的急性非特异性炎症，主要表现为极其剧烈的咽痛以及吞咽痛。当症状极为严重时，会使患者扁桃体呈现脓包、红肿以及渗出等状况。治疗上，可采用阿莫西林、头孢克洛联合金莲清热颗粒等药物进行医治。
1.阿莫西林：是一种抗生素，能有效对抗细菌感染。
2.头孢克洛：同样是抗生素，对多种病菌有抑制作用。
3.金莲清热颗粒：具有清热解毒等功效。
二、慢性扁桃体炎。患者患上慢性扁桃体炎后，可能会有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等现象。由于慢性咽喉炎的病程较长，部分患者的扁桃体上会逐渐出现脓点，这些脓点还可能融合形成脓包，导致患者出现咽部刺痒、酸痛等症状。治疗时，可用银黄含片、西瓜霜含片等药物，必要时需进行扁桃体切除术。
1.银黄含片：可起到清热解毒、消炎等作用。
2.西瓜霜含片：能缓解咽部不适等表现。
总之，当发现扁桃体上有脓包时，要根据具体病因选择合适的治疗方法，以促进康复。