胡桃夹综合征主要是左肾静脉受压导致的，其临床表现主要有以下这些。首段：胡桃夹综合征常见的临床表现中，血尿比较常见，约有2/3的患者会出现镜下血尿，部分人还会有肉眼血尿。
血尿表现
非肾小球源性血尿： 胡桃夹综合征引起的血尿大多属于非肾小球源性血尿，是因为左肾静脉受压，使得静脉淤血，红细胞通过血管壁漏出导致。这种血尿一般没有蛋白尿等其他肾小球病变的表现。间歇性血尿： 血尿通常是间歇性出现的，运动、长时间站立等情况可能会诱发或加重血尿。比如有些青少年在剧烈运动后可能会发现血尿情况较平时明显。
蛋白尿表现
轻度蛋白尿： 部分患者会出现轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。蛋白尿的产生也是与左肾静脉受压，肾脏局部血流动力学改变有关。与体位相关： 蛋白尿可能与体位有一定关系，站立位时蛋白尿可能会增加，而平卧时可能会减少。
腹痛表现
腹部疼痛： 很多患者会有腹痛症状，疼痛部位多在左腰部或左腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛。儿童患者腹痛相对更常见一些。疼痛诱因： 腹痛往往在行走、站立过久、剧烈运动后加重，休息后可缓解。比如长时间走路或者跑步后，腹痛可能会明显。
男性生殖系统症状
左侧精索静脉曲张： 在青少年男性中，胡桃夹综合征可能会导致左侧精索静脉曲张，表现为阴囊坠胀感，可在阴囊表面看到或摸到迂曲的静脉团。超声检查可发现精索静脉扩张等情况。与胡桃夹相关： 这种精索静脉曲张是由于左肾静脉受压，回流受阻，影响到精索内静脉的血液回流所致，在胡桃夹综合征得到纠正后，部分精索静脉曲张情况可能会改善。