黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,当胆红素浓度超过34.2μmol/L时,就会出现黄疸。
黄疸的分类及特点
溶血性黄疸:
红细胞大量破坏: 比如蚕豆病患者,食用蚕豆后会引发红细胞大量破坏,进而导致胆红素生成过多。黄疸表现: 一般皮肤呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒,实验室检查会发现血清中非结合胆红素明显增高。
肝细胞性黄疸:
肝细胞受损: 常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病,肝细胞受损后摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍。黄疸表现: 皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色,可能伴有轻度皮肤瘙痒,实验室检查显示血清中结合胆红素与非结合胆红素均升高。
胆汁淤积性黄疸:
胆道梗阻: 像胆总管结石、胆道肿瘤等会引起胆道梗阻,胆汁排泄受阻。黄疸表现: 皮肤呈暗黄色,完全梗阻者皮肤呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过速,实验室检查可见血清结合胆红素明显升高。
得了黄疸该怎么办
及时就医检查:
一旦发现皮肤、巩膜发黄,应尽快到医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及进行实验室检查(如肝功能、血常规、腹部B超等)来明确黄疸的类型和病因。例如,通过肝功能检查能了解胆红素、转氨酶等指标的情况,腹部B超可以帮助发现胆道是否有梗阻等问题。
针对病因治疗:
如果是溶血性黄疸,针对蚕豆病引起的,要避免接触蚕豆等诱发因素;如果是肝细胞性黄疸,由病毒性肝炎引起的,可能需要进行抗病毒等针对肝炎的治疗;若是胆汁淤积性黄疸,由胆总管结石导致的,可能需要通过手术等方式解除胆道梗阻。
一般护理注意:
患者要注意休息,避免过度劳累。在饮食方面,要保证营养均衡,对于肝细胞性黄疸患者,可能需要适当摄入优质蛋白等。同时,要密切观察黄疸的变化情况,如皮肤黄染程度是否加重、有无其他不适症状等,如有异常及时告知医生。
