屁股上腰下面中间酸痛可能由多种原因引起，比如久坐久站后，约有1/3的人会出现这种情况。
肌肉劳损方面
久坐导致：长时间保持坐姿，尤其是弯腰驼背的坐姿，会使腰部及臀部中间的肌肉持续紧张，时间一长就容易引发劳损，出现酸痛。比如长时间坐在办公室对着电脑工作的人，连续坐3~4小时后，就可能感觉到这个部位酸痛。运动过量引发：突然进行大量剧烈运动，像长跑、登山等，会使臀部和腰部中间的肌肉产生过多乳酸，堆积后就会引起酸痛。一般运动后1~2天可能会出现这种情况。
腰椎问题导致
腰椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等因素可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，从而引起屁股上腰下面中间酸痛。这种情况在长期从事重体力劳动或腰部曾受过伤的人群中较为常见。一些长期搬运货物的工人，患病几率相对较高。腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎会出现骨质增生，增生的骨刺刺激周围组织，也会导致该部位酸痛。通常40岁以上人群更容易出现腰椎骨质增生相关问题。
妇科疾病影响（女性）
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，炎症刺激可能会引起屁股上腰下面中间酸痛。盆腔炎患者除了有这个部位酸痛外，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。一般盆腔炎急性发作时症状会比较明显。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到盆腔靠近腰部下方位置时，也会导致酸痛。这类患者可能还会有月经异常、痛经等表现，而且病情可能会随月经周期变化。
骨骼疾病因素
强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位，早期可能就会出现屁股上腰下面中间酸痛，尤其在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解。多见于16~30岁的青年人，男性相对更易患病。骶髂关节炎：骶髂关节发生炎症，会引起屁股上腰下面中间区域酸痛。感染、自身免疫等因素都可能引发骶髂关节炎，患者可能还会有关节僵硬、活动受限等情况。