后腰下面屁股上面痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间久坐、弯腰劳作等，可能导致这个部位的肌肉疲劳、受损，一般这种情况经过休息有可能缓解，但如果疼痛持续，可能需要适当处理。
肌肉劳损导致
长期姿势不良： 比如长时间坐着工作，身体处于前屈姿势，后腰下面屁股上面的肌肉长期处于紧张状态，就容易引发劳损。一般每天久坐超过6小时，就可能增加肌肉劳损风险。运动损伤： 像剧烈运动时突然扭转腰部，或者进行过度的腰部伸展运动，都可能造成这个部位肌肉拉伤，出现疼痛。
腰椎间盘问题
腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后腰下面屁股上面疼痛。这种情况在30 - 50岁人群中相对多见。腰椎间盘膨出： 椎间盘纤维环部分破裂，但表层完整，也可能刺激周围组织，导致疼痛，同样与腰椎的退变等因素相关。
骶髂关节问题
骶髂关节炎： 骶髂关节发生炎症时，会出现后腰下面屁股上面疼痛，可能与自身免疫、感染等因素有关。比如有强直性脊柱炎的患者，常常会累及骶髂关节，引发疼痛。骶髂关节损伤： 外伤等原因可能导致骶髂关节损伤，进而引起疼痛，比如从高处坠落臀部着地等情况。
骨骼病变
骨质增生： 随着年龄增长，腰椎部位可能出现骨质增生，增生的骨质刺激周围组织，可导致后腰下面屁股上面疼痛，一般40岁以上人群骨质增生发生率逐渐升高。骨质疏松： 骨质疏松患者骨密度降低，骨骼强度下降，也可能出现腰部及臀部上方疼痛，尤其是绝经后女性和老年人更容易发生骨质疏松。