糖尿病初期可使用的药物包括二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、格列本脲、恩格列净等，具体应遵循医嘱。
一、双胍类药物：这是糖尿病常用治疗药物，典型代表为二甲双胍。其主要通过抑制肝脏分解肝糖原，达到降低血糖的效果。同时，还能增强胰岛素的敏感性，让细胞更易接收信号，进而提高降糖效率。在服用二甲双胍的初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等不良反应，但通常在用药两周左右后，这些反应大多会基本消失。
二、噻唑烷二酮类药物：代表药物有吡格列酮、曲格列酮等。此类药物进入细胞后，会与细胞核上的一种受体（过氧化物酶体增殖活化受体γ）相结合，能促使细胞产生更多葡萄糖转运体，提高糖进入细胞的效率，以此实现控糖目的。噻唑烷二酮类药物起效时间相对较长，一般需要数周甚至数月才会有明显的降糖效果。
三、格列奈类药物：典型代表有瑞格列奈、那格列奈等。其通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来实现降糖。胰岛素数量增加，降糖效果就有了保障。格列奈类药物吸收快、起效快，饭前服用即可。
四、磺酰脲类药物：代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。其同样通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖。胰岛素数量增多，降糖效果得以保证。磺酰脲类药物通常要在饭前半小时服用。
五、SGLT-2抑制剂：代表药物有恩格列净、卡格列净等。其能抑制钠-葡萄糖同向转运体的功能，抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖通过尿液排出，从而达到降血糖的目的。该药物不宜夜间服用以免夜尿过多，应在早上服用，且要多喝水。
在治疗期间要充分信任医生，既不恐惧也不焦虑，更不迷信，因为科学治疗和良好心态是治疗成功的重要保障。