血压高达180mmHg却降不下来，可能与不良饮食习惯相关，也可能是药物剂量不足、药物类型有误等原因所致，需根据具体引发原因进行针对性处理。
一、不良饮食习惯：尽管遵医嘱用药能对血压进行有效调节，但如果在服药期间依旧频繁食用动物内脏、肥肉等高盐高脂食物，容易致使血钠浓度升高以及血脂代谢异常，进而造成血容量增加，对血管壁形成冲击，导致血压难以降低。血压偏高人群必须严格把控饮食，坚持低盐、低脂、清淡的饮食原则，这有利于血压的控制。
二、药物剂量不够：血压180mmHg属于3级高血压，通常需要联合两种及以上药物进行治疗才能有效达到控制效果。若仅使用一种降压药物，可能无法实现理想的降压成效，可以详细向专业医生咨询并遵医嘱调整用药方案。
三、药物种类有误：临床上常用的降压药有五类，因不同类型以及合并疾病的不同，用药的种类也会有所差异。如果对疾病的诊断不够准确，导致药物种类选择错误，就可能对血压的控制效果产生影响。建议患者结合自身状况，在医生明确诊断后及时更换药物。
此外，服药方法不当、服药时间不合理、合并其他疾病等因素也可能造成这种情况，建议及时前往医院查找原因并进行有针对性的处理。
总之，当遇到血压180mmHg降不下来的情况时，要综合考虑多种可能因素，及时采取合适的措施来改善血压控制状况。