尿路感染通常是由细菌等病原体入侵泌尿系统引起的。据统计,女性一生中患尿路感染的概率较高,约50%左右会至少发生一次。
病原体入侵途径
上行感染:这是最常见的途径,绝大多数尿路感染是由细菌从尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引起的。比如,女性的尿道短而直,长度约3 - 5厘米,细菌更容易沿着尿道进入膀胱,尤其是在性生活后、不注意外阴清洁时,细菌很容易侵入。血行感染:较少见,多发生于免疫力低下或患有严重疾病的人。细菌从身体其他部位的感染病灶,通过血液循环到达泌尿系统引发感染。例如,皮肤感染、疖肿、肺炎等病灶中的细菌,可通过血液传播到肾脏等泌尿系统部位。淋巴道感染:更为罕见,盆腔和腹腔的感染可通过淋巴管感染泌尿系统。比如,阑尾炎的细菌可能通过淋巴管蔓延到泌尿系统导致感染。
易感因素
女性生理结构特点:女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,肛门周围的细菌容易污染尿道,这是女性容易发生尿路感染的重要原因。比如,青春期女性、已婚女性尿路感染的发生率相对较高。泌尿系统结构或功能异常:如尿路结石、前列腺增生、先天性泌尿系统畸形等,会导致尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,引发感染。例如,尿路结石会阻碍尿液的正常流动,使尿液潴留,为细菌生长提供了有利环境。机体免疫力下降:当人体免疫力低下时,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人、艾滋病患者等,身体抵御细菌的能力减弱,容易发生尿路感染。比如,糖尿病患者由于血糖较高,尿液中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长,且自身免疫功能也受到影响,更容易发生尿路感染。医源性因素:如导尿、膀胱镜检查等操作,可能会将细菌带入泌尿系统,破坏尿路黏膜的屏障功能,从而引发尿路感染。一般来说,导尿时间越长,发生尿路感染的概率越高,通常留置导尿超过3天,尿路感染的发生率几乎可达100%。
