乙肝小二阳且肝功能正常是否需要治疗需具体情况具体分析。乙肝小二阳指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，此时即便肝功能正常，也需明确所处肝脏疾病阶段。
一、若为慢性乙型肝炎病原携带者，肝功能正常，即便乙肝病毒有高载量复制，也无需抗病毒治疗，而需定期随诊复查肝功能、乙肝病毒定量及肝胆脾彩超等。其原因在于，此时病情相对稳定，抗病毒治疗可能无法带来明显获益，且过度治疗可能带来不良反应，通过定期复查可及时发现病情变化以便采取相应措施。
二、要是为乙肝肝硬化甚至肝癌，即使肝功能正常，只要病毒DNA水平升高，就必须积极进行抗病毒治疗。因为乙肝肝硬化和肝癌病情严重，病毒复制会加速病情进展，抗病毒治疗可延缓病情恶化，改善预后。
三、对于肝癌患者，在抗病毒治疗基础上，还需进行抗肿瘤治疗以及对症治疗。这是由于肝癌不仅需要控制病毒，还需针对肿瘤本身采取有效手段，同时对症治疗能缓解患者的各种不适症状，提高生活质量。
总之，对于乙肝小二阳且肝功能正常的情况，应根据具体的疾病阶段来决定治疗方案，要综合考虑病情的复杂性和多样性，以便采取最适宜的治疗策略。