肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱导致肺含水量增加的病理状态。正常情况下，人体肺内的液体交换处于动态平衡，当各种原因打破这种平衡时，就可能引发肺水肿。比如，急性左心衰竭时，短时间内心脏泵血功能急剧下降，会使肺静脉回流受阻，从而导致肺水肿，这种情况在临床上较为常见。
肺水肿的常见病因
心源性因素： 最常见的就是急性左心衰竭，像高血压急症、急性心肌梗死等疾病都可能引发急性左心衰竭，进而导致肺水肿。另外，严重的心律失常，比如快速性心律失常，也会影响心脏的正常泵血功能，诱发肺水肿。非心源性因素： 肺部感染是常见的非心源性病因之一，当肺部发生严重感染时，炎症会刺激肺组织，使血管通透性增加，液体渗出增多，引发肺水肿。还有尿毒症患者，由于体内代谢废物不能正常排出，会影响肺血管的功能，也容易出现肺水肿。此外，吸入有毒气体，如氯气、氨气等，会直接损伤肺组织的血管内皮，导致肺水肿发生。
肺水肿的临床表现
呼吸困难： 这是肺水肿最主要的表现之一，患者会感到呼吸急促，严重时甚至会出现端坐呼吸，即不能平卧，必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的症状。例如，急性肺水肿患者往往会被迫采取端坐位，双手前撑，呼吸频率加快。咳嗽、咳痰： 患者会出现频繁咳嗽，起初可能是干咳，随后会咳出粉红色泡沫样痰，这是因为肺水肿时肺泡和支气管内充满了液体，刺激呼吸道引起咳嗽，并且咳出的痰液中含有大量红细胞和浆液等成分，呈现粉红色泡沫状。肺部体征： 医生听诊肺部时可闻及广泛的湿啰音，双肺布满湿啰音是肺水肿的典型体征之一，这是由于肺内充满液体，气体通过液体时产生湿啰音。
肺水肿的治疗要点
一般治疗： 让患者采取坐位或半卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏的负担。同时，给予高流量吸氧，一般氧流量可以达到6 - 8升/分钟，通过吸氧提高血氧饱和度，改善患者的缺氧状态。药物治疗： 常用的药物有利尿剂，如呋塞米，它可以快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。还有血管扩张剂，比如硝酸甘油，它可以扩张血管，降低心脏的前后负荷。另外，对于心源性肺水肿患者，还可能会使用正性肌力药物，如毛花苷丙等，增强心肌收缩力。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行，根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。