肺水肿是指肺组织内液体异常积聚的一种病理状态。正常情况下，肺内的液体处于动态平衡，当各种原因打破这种平衡时，就会导致肺水肿。比如，急性左心衰竭时，可能在数小时内就会引发肺水肿。
肺水肿的常见病因
心源性肺水肿： 最常见的原因是左心衰竭，比如有高血压病史多年，血压控制不佳的患者，就容易出现左心衰竭进而引发肺水肿。另外，心肌梗死导致心肌收缩力显著下降，也会引起心源性肺水肿。非心源性肺水肿： 严重的肺部感染是常见原因之一，像重症肺炎患者，炎症会影响肺部的气体交换和液体平衡，容易出现肺水肿。此外，溺水、吸入有毒气体（如氯气等）也会造成非心源性肺水肿，吸入氯气后，气道和肺泡受到刺激，会导致液体渗出增多。
肺水肿的主要症状表现
呼吸困难： 这是肺水肿最突出的症状，患者会感觉呼吸急促，严重时可能会端坐呼吸，即坐着时呼吸相对顺畅些，躺下就会加重呼吸困难。比如急性左心衰竭引起的肺水肿患者，呼吸困难往往比较明显，呼吸频率可能会达到30 - 40次/分钟以上。咳嗽、咳痰： 患者会频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰。如果是心源性肺水肿，开始可能是白色浆液性泡沫痰，随着病情进展，可能会变为粉红色泡沫痰。而非心源性肺水肿，咳嗽、咳痰的表现也因病因不同有所差异，像肺部感染导致的肺水肿，咳痰可能会带有脓性成分。
肺水肿的诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法，心源性肺水肿在X线片上可表现为肺门影增大，肺纹理模糊，呈蝴蝶状阴影向肺野外周蔓延。胸部CT检查比X线更清晰，能更准确地显示肺水肿的程度和范围，对于一些不典型的肺水肿情况，CT能提供更详细的信息。血气分析： 通过血气分析可以了解患者的氧合情况，肺水肿患者通常会有低氧血症，动脉血氧分压降低。比如动脉血氧分压可能会低于60mmHg，同时二氧化碳分压早期可能正常或降低，晚期可能会升高。体格检查： 医生会听到患者肺部有湿啰音，心源性肺水肿患者还可能伴有心脏相关的体征，如心脏扩大、心率加快、心音异常等。非心源性肺水肿患者根据病因不同可能有相应的体征，如肺部感染患者可能有发热、肺部实变体征等。