腰椎间盘膨出和突出主要有以下区别：一是疾病阶段不同，二是临床表现不同。
一、疾病阶段不同：
1.腰椎间盘膨出和突出均属于腰椎间盘突出疾病，但所处疾病阶段各异。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出的前期阶段，若未能及时予以治疗，便可能发展成腰椎间盘突出。
二、临床表现不同：
1.腰椎间盘膨出主要呈现为腰椎间盘骨位有膨隆现象，不过其内部结构相对完整。临床表现通常为轻度的腰痛、腰酸，经过休息后往往能够得到缓解。
2.腰椎间盘突出会对神经根形成压迫，严重时还会压迫到脊髓。其临床表现包括坐骨神经痛、肌肉萎缩、脊柱侧凹、下肢麻木以及腰痛等。
如果患有腰椎间盘膨出或者突出，应尽早前往医院骨科就诊，配合医生进行核磁共振、腰部CT等相关检查。依据检查结果，明确病情的严重程度，进而选择适合自身的治疗方法。在日常生活中要保持良好的生活习惯。
总之，要明确区分腰椎间盘膨出和突出的不同之处，患病后及时就医并配合治疗，同时注重日常习惯的养成。