胃黏膜出血通常两三天左右基本能实现出血停止,但胃黏膜的修复往往需要更长时间。导致胃黏膜出血的原因主要包括急性糜烂性胃炎、胃溃疡等。
一、急性糜烂性胃炎
1.病因:各种外源性刺激因子如乙醇与非甾体类抗炎药等,会破坏胃黏膜屏障,致使胃蛋白酶逆向弥散入黏膜,从而引发胃黏膜急性糜烂。
2.治疗时间:糜烂性胃炎患者服药治疗大概需1个月左右可逐渐恢复,若不注意饮食则可能病情复发。
3.治疗方法:
(1)一般治疗:去除病因,治疗原发病。患者需卧床休息,或禁食或给予流质饮食,保持安静。
(2)药物治疗:根据自身情况合理选用黏膜保护药、H2受体拮抗药、质子泵抑制药等药物。
二、胃溃疡
1.病因:幽门螺杆菌感染是主要原因,长期服用对胃黏膜有刺激的药物也会使胃黏膜受损进而导致胃溃疡。
2.治疗时间:经过治疗的胃溃疡患者大约需2个月时间康复,但如未根治幽门螺杆菌,溃疡可能反复发作。
3.治疗方法:
(1)一般治疗:鼓励患者戒烟戒酒,避免食用刺激性食物、咖啡、浓茶等,同时保持良好心情和生活习惯。
(2)药物治疗:首先应用如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等减少损害因素的药物,同时给予如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等胃黏膜保护药物。此外要积极彻底根除幽门螺杆菌感染。
总之,胃黏膜出血后恢复需要一定时间,不同病因导致的胃黏膜出血治疗方法和恢复时间各异,治疗时需根据具体情况选择合适的方法和药物,且要在医生指导下用药,避免自行用药。
