刚出生小孩黄疸高是否严重需区分情况。生理性黄疸的刚出生小孩黄疸高通常不严重，病理性黄疸的则可能比较严重。
一、生理性黄疸：
1.通常在刚出生后2-5天左右出现黄疸增高现象，5-7天达到最高峰。
2.若黄疸数值在标准范围内，属于生理性黄疸，不严重且无需特殊治疗，可通过加强喂养及护理等促进黄疸消退。
二、病理性黄疸：
1.出现时间早，可能在出生后1-2天就有明显黄疸，增长速度快，甚至可能伴有溶血现象，较为严重。
2.最严重情况是并发核黄疸，即过高胆红素通过新生儿血脑屏障对大脑细胞造成不可逆损伤，导致癫痫、智力障碍、运动功能发育障碍等后遗症。
3.需及时进行有效退黄治疗，如使用蓝光照射促进胆红素通过尿液和粪便排泄。若因严重溶血引起黄疸高，需全面考量病情，慎重选择换血疗法，尽可能避免胆红素脑病发生，积极抢救小孩生命。
总之，刚出生小孩若黄疸数值较高且明显超过正常值，必须立即给予有效退黄治疗，根据具体情况选择合适方法。