刚出生小孩黄疸高是否严重需视情况而定。若为生理性黄疸，通常不严重；若为病理性黄疸，则可能较为严重，需及时退黄。
一、生理性黄疸：正常情况下，刚出生的小孩会在出生后2至5天出现黄疸增高现象，一般在5至7天达到最高峰。若黄疸数值处于标准范围内，便属于生理性黄疸范畴，这种情况并不严重。无需特殊治疗，可通过加强喂养及护理等方式促进黄疸消退，比如适当增加喂奶次数，让孩子多排便排尿，同时要注意孩子的保暖、保持皮肤清洁等。
二、病理性黄疸：其出现时间较早，可能在出生后1至2天就有明显黄疸，且增长速度快，甚至可能伴有溶血现象，较为严重。新生儿病理性黄疸最严重的情况是并发核黄疸，即过高的胆红素会透过新生儿血脑屏障，对大脑细胞造成不可逆损伤，导致新生儿出现癫痫、智力障碍、运动功能发育障碍等后遗症。对此必须及时进行有效的退黄治疗以促使黄疸尽快消退，比如可利用蓝光照射，促进胆红素通过尿液和粪便排出。若是严重溶血引起的黄疸高，需根据病情全面考量，慎重选择换血疗法进行治疗，尽可能避免胆红素脑病发生，全力抢救小孩生命。
总之，对于刚出生小孩黄疸高的情况，要准确判断其类型，采取相应的措施，以保障孩子的健康。