新生儿黄疸值20属于比较高的情况，需要引起重视。一般来说，新生儿血清胆红素超过12.9mg/dL就需要密切关注，20已经明显高于正常范围，可能提示存在病理性黄疸的风险。
黄疸的成因分析
生理性黄疸可能因素：新生儿出生后，体内红细胞代谢产生胆红素，生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，但一般不会超过12.9mg/dL。不过个体差异存在，少数新生儿生理性黄疸程度可能稍高。病理性黄疸常见原因：如果是病理性黄疸，可能是因为新生儿溶血，如ABO血型不合或Rh血型不合等引起，这种情况会导致胆红素产生过多；也可能是肝脏代谢胆红素的能力不足，比如新生儿感染、胆道闭锁等疾病，会影响胆红素的代谢和排泄，从而使胆红素水平升高到20。
对宝宝健康的影响
神经系统潜在风险：胆红素过高可能会透过血脑屏障，影响新生儿的神经系统。如果胆红素在大脑中积聚，可能会导致胆红素脑病，早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等症状，严重的话会影响宝宝的智力发育、运动功能等，留下永久性的神经系统损伤。其他器官影响：除了神经系统，过高的胆红素还可能对肝脏等其他器官造成一定负担，影响其正常功能。例如，会加重肝脏代谢胆红素的负担，进一步干扰正常的生理过程。
应对措施建议
光照治疗：一旦发现新生儿黄疸值达到20，首先可能会进行光照治疗，通过蓝光照射，使胆红素转化为水溶性的异构体，通过尿液和胆汁排出体外。一般需要将宝宝置于光疗箱中，进行一定时间的照射，具体时间根据宝宝的情况而定。进一步检查明确病因：同时，医生会进一步检查寻找黄疸的原因，比如进行血型检查、感染指标检测、腹部超声检查等。如果是溶血引起的黄疸，可能需要进行相应的治疗，如丙种球蛋白治疗等；如果是胆道闭锁等疾病导致的，可能需要考虑手术治疗等进一步的干预措施。家长要积极配合医生的检查和治疗，密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等，如有异常及时告知医生。