上火眼睛肿通常由结膜炎、角膜炎、麦粒肿所引起。
一、结膜炎：如果眼睛出现红肿，同时伴有眼屎增多，这通常考虑为结膜炎。细菌感染会导致结膜血管在炎症因子作用下，其通透性增加，血管直径扩张，血液中的液体渗漏至结膜组织间隙中，使得白眼球表面的膜状结构红肿，进而可能引起反应性的眼皮红肿。
二、角膜炎：若眼睛里面红肿且伴有怕光流泪现象，则可能是角膜炎发作。黑眼球部位发生感染后，由于角膜富含感觉神经纤维，会引发强烈的眼部刺激症状，从而导致反应性的结膜红肿与眼皮红肿。
三、麦粒肿：这是眼睑本身感染导致眼皮红肿且伴有疼痛。也就是睑板腺的急性细菌感染，其发生与不注意眼部卫生有关，比如用脏手揉眼，用受污染的毛巾、纸巾、湿巾等擦眼睛，或者到水质不达标的游泳池、池塘、河流、湖泊中游泳等，致使外界环境中的细菌污染眼睛，感染睑板腺而引发麦粒肿。在日常生活中，可以用温毛巾热敷眼皮，或者在医师指导下使用抗生素眼膏进行治疗，例如可以涂抹诺氟沙星眼膏、红霉素眼膏、妥布霉素眼膏等。如果有严重的情况，要及时去医院就诊，在医师的指导下积极进行治疗。
总之，上火眼睛肿可能由多种眼部疾病引起，要根据具体症状判断，并采取相应的治疗措施，严重时需及时就医。