脸上起红疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮患者的毛囊皮脂腺内会形成粉刺，当粉刺受到细菌感染时，就会出现红疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.玫瑰痤疮：这是一种主要发生在面部中央的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的发病原因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮患者的面部会出现阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状，有时也会出现红疙瘩。
3.接触性皮炎：这是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发病原因主要有原发性刺激和变态反应两种。原发性刺激是指接触物本身具有刺激性或毒性，如强酸、强碱等。变态反应是指接触物为半抗原，在体内与蛋白质结合成完全抗原，进而刺激机体产生免疫反应。接触性皮炎患者的接触部位会出现红斑、丘疹、水疱等症状，有时也会出现红疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。湿疹的发病原因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状，有时也会出现红疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.药疹：这是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。药疹的发病原因主要有药物过敏和药物副作用两种。药物过敏是指患者对某种药物过敏，再次接触该药物时会发生过敏反应。药物副作用是指药物在治疗疾病的过程中，出现的与治疗目的无关的不良反应。药疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等症状，有时也会出现红疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
6.其他原因：脸上起红疙瘩还可能与病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等因素有关。此外，系统性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等也可能导致面部出现红疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，脸上起红疙瘩的原因可能因人而异。如果红疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行治疗。