小细胞肺癌的治疗方案主要包括手术治疗、化疗以及放疗等。一般来说，早期小细胞肺癌有手术机会，而中晚期更多采用化疗联合放疗等综合治疗手段。
手术治疗情况
对于早期小细胞肺癌患者，若身体状况允许，手术是一种治疗选择。但小细胞肺癌相对容易发生转移，所以能通过手术切除的比例相对有限。一般来说，约15% - 20%的小细胞肺癌患者在确诊时处于局限期且有手术指征。早期局限期手术： 早期局限期小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤后，结合后续辅助治疗，有可能提高患者的生存率。不过手术也存在一定风险，如出血、感染等并发症的发生概率约为5% - 10%。晚期小细胞肺癌手术： 晚期小细胞肺癌一般不首选手术治疗，因为此时肿瘤往往已经有远处转移，手术难以完全切除病灶，且手术带来的创伤可能会让患者身体状况更差，不利于后续治疗。
化疗方案
化疗是小细胞肺癌治疗的重要手段。常用的化疗药物有依托泊苷联合顺铂（EP方案），这是小细胞肺癌的标准一线化疗方案。对于广泛期小细胞肺癌，EP方案的有效率可达60% - 80%左右。另外还有伊立替康联合顺铂（IP方案）等化疗方案也会根据患者具体情况选用。化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等，发生率约为30% - 50%；还有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，发生率可达70% - 80%。新辅助化疗： 对于部分可手术的局限期小细胞肺癌患者，可能会采用新辅助化疗，即手术前先进行2 - 3个周期的化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，新辅助化疗有效率约为50% - 70%。辅助化疗： 手术后的患者通常会进行辅助化疗，一般需要进行4 - 6个周期的化疗，以杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。
放疗情况
放疗在小细胞肺癌治疗中也有重要作用。对于局限期小细胞肺癌，通常采用同步放化疗，即化疗的同时进行胸部放疗。胸部放疗的剂量一般为50 - 59.4Gy，分25 - 33次照射。放疗可以使肿瘤缩小，缓解症状，局限期小细胞肺癌同步放化疗后5年生存率约为20% - 30%。对于广泛期小细胞肺癌，当患者一般状况较好，肿瘤引起的症状如咯血、疼痛等明显时，也可以进行姑息性放疗，缓解症状，提高生活质量，姑息性放疗剂量一般为30 - 40Gy，分10 - 20次照射。放疗也会有副作用，如放射性肺炎，发生率约为5% - 15%，表现为咳嗽、气短等；还有放射性食管炎，表现为吞咽困难等，发生率约为10% - 20%。