小细胞肺癌的治疗方案需根据患者的具体病情等多因素来定。一般来说，小细胞肺癌的治疗以化疗为主，常联合放疗等综合治疗。
化疗方案选择
依托泊苷联合顺铂方案：这是小细胞肺癌常用的一线化疗方案，有效率较高。依托泊苷能干扰肿瘤细胞DNA合成等过程，顺铂则通过与DNA结合，破坏其结构和功能来发挥抗肿瘤作用。伊立替康联合顺铂方案：对于部分小细胞肺癌患者也可采用此方案，伊立替康能抑制拓扑异构酶I，阻止DNA复制和转录。
放疗的应用
根治性放疗：对于局限期小细胞肺癌，在合适的情况下可进行根治性放疗，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞，有时会与化疗联合使用，以提高局部控制率。姑息性放疗：对于有转移引起疼痛等症状的患者，可进行姑息性放疗，缓解症状，提高生活质量，比如骨转移引起疼痛时，放疗可减轻疼痛。
手术治疗情况
早期小细胞肺癌：少数早期小细胞肺癌患者可考虑手术治疗，但相对来说比例较低。因为小细胞肺癌恶性程度较高，容易早期转移，所以手术并非主要的初始治疗手段。术后辅助治疗：如果进行了手术，术后可能会根据情况辅助化疗等，以降低复发风险。
靶向及免疫治疗进展
靶向治疗：目前小细胞肺癌的靶向治疗药物相对有限，但也有一些研究在进行中。比如针对特定基因变异的靶向药物可能会在部分患者中发挥作用，但总体来说应用不如非小细胞肺癌广泛。免疫治疗：免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌治疗中也有一定应用，像PD - 1/PD - L1抑制剂等，可通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，不过需要评估患者的肿瘤突变负荷等情况来选择合适的患者。