窦性心律过缓伴心律不齐的原因包括生理因素、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。
一、生理因素：在正常人群中可见，比如运动员、长跑人群等，他们的心率通常较为缓慢，会出现窦性心律过缓伴心律不齐的情况。这是正常的生理现象，无需进行治疗。
二、三度房室传导阻滞：
1.这是由于心脏结构异常、儿童心脏手术后等原因所导致的，会引起窦性心律过缓伴心律不齐。需要注意的是，三度房室传导阻滞并不属于窦性心动过缓，在房室传导阻滞的情况下，窦性心律可以是快的、慢的，也可以是正常的，而慢的表现主要是心室率慢。
2.对于这种情况，需要积极寻找病因，并针对病因进行治疗，若症状严重则需要考虑起搏器治疗。
三、病态窦房结综合征：
1.可引发心脏窦房结出现硬化性、退行性病变，也可能是由于缺血、炎症等因素，导致窦房结功能异常以及传导障碍，进而造成窦性心律过缓伴心律不齐。
2.可考虑使用山莨菪碱、阿托品、麻黄碱等药物进行治疗，必要时需安装起搏器。
总之，当出现窦性心律过缓伴心律不齐时，要明确其具体原因，根据不同情况采取相应的治疗措施。