窦性心律过缓伴心律不齐的原因包括生理因素、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。
一、生理因素：
在正常人群中可见，比如运动员、长跑人群等，其心率通常较为缓慢，从而会出现窦性心律过缓伴心律不齐的情况。这种是正常的生理现象，无需进行治疗。
二、三度房室传导阻滞：
这并非窦性心动过缓，是由于心脏结构异常、儿童心脏手术后等原因，导致出现这种情况。在房室传导阻滞时，窦性心律可快可慢或正常，而心室率慢是其表现之一。需要积极查找病因并针对病因进行治疗，若症状严重则要考虑起搏器治疗。
三、病态窦房结综合征：
会引起心脏窦房结出现硬化性、退行性病变，也可能是由于缺血、炎症等引发窦房结功能异常以及传导障碍，进而导致窦性心律过缓伴心律不齐。可考虑使用山莨菪碱、阿托品、麻黄碱等药物进行治疗，必要时需安装起搏器。
总之，当出现窦性心律过缓伴心律不齐时，要明确具体原因，以便采取针对性的措施进行处理。