胆结石是否动手术取决于多种因素，如临床症状、结石大小、数目、并发症等。具体如下：
一、不需要手术治疗：
1.当患者结石体积较小，未引发明显临床症状且无其他并发症时，通常无需手术。
(1)可先采取保守治疗，后续根据实际情况再判断是否手术。
(2)保守治疗包含药物治疗与生活饮食调节。患者可适当服用利胆药物，如熊去氧胆酸片、去氢胆酸片等。
(3)在日常生活中要避免熬夜，避免情绪过于紧张，饮食上要按时按量用餐，避免暴饮暴食，避免食用油腻食物。
二、需要手术治疗：
1.若结石体积较大，如胆囊结石直径超过3厘米，胆管结石超过1厘米。
2.或者出现明显临床症状，如上腹部疼痛、胆绞痛、黄疸、恶心、呕吐、发热等情况。
3.又或者经常合并胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等情况。
则通常需要手术，具体手术方式需根据患者实际情况选择，主要有胆囊切除术、胆管探查联合胆囊切除术等。
总之，胆结石患者是否需要手术要综合多方面因素来判定，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。