胎膜早破

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂，妊娠达到28周后至不足37周发生的胎膜早破称为早产胎膜早破，不足28周发生的则为未足月胎膜早破。

胎膜早破的常见原因

生殖道感染： 是胎膜早破的主要原因，如细菌、病毒等感染可引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而导致早破。例如，B族链球菌感染就容易增加胎膜早破的风险。羊膜腔压力异常： 双胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔压力升高，导致胎膜受压不均，容易发生破裂。比如双胎妊娠时，宫腔内压力比单胎妊娠高很多，胎膜早破的发生率相对更高。胎膜受力不均： 胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜所受压力不均，从而引发胎膜早破。像枕后位等胎位异常的情况，就可能导致胎膜早破发生。

胎膜早破的危害

对胎儿的危害： 胎膜早破后，容易发生脐带脱垂，导致胎儿急性缺氧，严重时可危及胎儿生命。另外，还可能引起胎儿吸入性肺炎等并发症。比如脐带脱垂若不能及时处理，胎儿在短时间内就可能出现严重缺氧，影响其神经系统发育等。对产妇的危害： 胎膜早破后，产妇发生感染的风险增加，如子宫内膜炎等。而且，若胎膜早破时间较长，感染的可能性会进一步加大，严重时可能引发败血症等严重感染性疾病。

胎膜早破的处理措施

未足月胎膜早破的处理： 对于妊娠28 - 34周的未足月胎膜早破孕妇，如果胎儿存活、无感染征象且无胎儿窘迫，应尽量延长孕周。一般会给予抗生素预防感染，常用的有青霉素类、头孢类等抗生素。同时，使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟，如地塞米松，可促进胎儿肺泡表面活性物质的合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。足月胎膜早破的处理： 妊娠达到或超过37周的胎膜早破，一般在破膜后12 - 24小时内自然临产。如果没有临产迹象，可考虑引产。引产时会根据孕妇具体情况选择合适的方法，如使用缩宫素等药物来诱发宫缩，促进分娩。