腺样体肥大的治疗需根据病情严重程度等因素决定，一般轻度腺样体肥大可先观察，中重度可能需要手术等干预。比如，对于部分患儿，约1/3的腺样体肥大患儿可能在青春期前逐渐萎缩，而症状明显的中重度腺样体肥大则多需积极治疗。
观察等待情况
轻度无症状或轻度症状： 如果腺样体肥大程度较轻，孩子没有明显的鼻塞、打鼾、呼吸不畅等症状，一般可以选择观察等待。要注意观察孩子的症状变化，比如定期检查腺样体的大小变化以及呼吸等情况。通常每3 - 6个月可进行一次评估，看是否有病情进展。年龄因素考量： 因为部分儿童的腺样体有自然萎缩的趋势，尤其是3 - 10岁的儿童，到青春期后腺样体大多会逐渐萎缩。所以对于年龄较小且症状不重的患儿，可以先采取观察等待的策略，但要密切关注孩子的呼吸、睡眠等情况。
药物治疗方面
针对感染因素： 如果腺样体肥大是由反复的上呼吸道感染引起，当存在细菌感染时，可能会使用抗生素。比如明确有链球菌感染等情况，可能会使用青霉素类等抗生素，但需在医生诊断后使用，不能自行随意使用抗生素。鼻用糖皮质激素： 对于有鼻塞、流涕等症状的患儿，可短期使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。不过这类药物使用时要注意年龄限制，一般2岁以上儿童在医生指导下可使用，使用时间和剂量都要遵循医生的建议，不能长期滥用。
手术治疗情况
手术适应证： 当腺样体肥大导致严重的鼻塞，影响呼吸，出现睡眠打鼾明显、呼吸暂停，或者引起分泌性中耳炎等并发症时，通常需要考虑手术治疗。比如孩子长期睡眠中频繁打鼾，甚至出现呼吸暂停现象，经评估药物等保守治疗无效，就可能需要手术。手术方式： 目前常用的手术方式是腺样体切除术，多采用鼻内镜下腺样体切除术，这是一种微创手术，相对创伤较小。手术时间一般较短，术后恢复也相对较快，但术后仍需要注意护理，比如保持鼻腔清洁，避免感染等情况发生。