腺样体肥大的处理需根据具体情况来定。如果孩子腺样体肥大症状较轻，比如只是偶尔有鼻塞等表现，首先可以通过观察等待。但如果腺样体肥大较为严重，影响呼吸等，可能需要手术治疗。一般来说，对于4岁以上、有明显症状且保守治疗无效的患儿可考虑手术。
如何判断是否需要治疗
症状轻微时： 如果孩子只是偶尔出现轻度鼻塞、流涕，不影响睡眠和呼吸，且没有反复中耳炎等情况，可以先观察。一般观察3 - 6个月，看症状是否有自行缓解的可能。症状明显时： 当孩子出现夜间睡眠打鼾明显、张口呼吸、频繁惊醒，甚至影响面部发育（长期张口呼吸可能导致腺样体面容），或者反复发生中耳炎、鼻窦炎等，就需要积极处理。
保守治疗有哪些方法
药物治疗： 如果是因过敏等因素导致的腺样体肥大，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它能减轻腺样体的炎症水肿，缓解鼻塞等症状。但使用时要注意，2岁以下儿童应谨慎使用，需在医生指导下应用。同时，如果合并有细菌感染引起的鼻窦炎等，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但抗生素的使用必须严格遵医嘱，不能自行滥用。鼻腔冲洗： 可以用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每天1 - 2次。通过鼻腔冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻腺样体周围的炎症刺激，缓解鼻塞等症状。一般选择合适的鼻腔冲洗器，按照说明书操作即可。
手术治疗的相关情况
手术时机： 一般建议4岁以上的患儿，如果符合手术指征可以考虑手术。但对于一些特殊情况，如患儿腺样体肥大非常严重，已经出现呼吸暂停等紧急情况，可能会提前手术。手术方式： 目前常用的是腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，这是一种微创手术，相对创伤较小。术后需要注意护理，要让孩子保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，按照医生要求使用药物预防感染等。同时，术后要观察孩子的恢复情况，如呼吸是否改善、有无出血等情况。