口臭严重可能由多种原因引起。一般来说，大约有60% - 80%的口臭是由口腔局部因素导致的，比如口腔卫生不良。
口腔局部因素导致的口臭
牙齿菌斑与牙结石： 口腔里如果有大量菌斑堆积，加上牙结石，就容易滋生细菌，细菌分解食物残渣等会产生有臭味的物质。比如，长期不认真刷牙、漱口的人，菌斑和牙结石更容易堆积。龋齿（蛀牙）： 龋洞内很容易残留食物碎屑，细菌在里面繁殖，也会引发口臭。如果龋齿比较严重，细菌感染深入，产生的异味会更明显。
胃肠道问题引发的口臭
消化不良： 当出现消化不良时，食物在胃肠道内不能及时被消化吸收，在肠道内停留时间过长，就会发酵产生异味，然后通过口气散发出来。比如，一次性进食过多油腻食物后可能出现消化不良导致口臭。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是寄生于胃部的一种细菌，它感染后可能会引起胃部不适，并且产生有臭味的代谢产物，从而导致口臭。据统计，感染幽门螺杆菌的人群中，有相当一部分会伴有口臭问题。
其他系统疾病导致的口臭
呼吸道疾病： 像鼻窦炎、支气管炎等呼吸道疾病，呼吸道内的一些分泌物可能会带有异味，通过呼吸呼出就会造成口臭。例如，鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物，其中的细菌等会产生异味。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，身体代谢紊乱，可能会出现酮症酸中毒，此时呼出的气体就会有类似烂苹果的气味，也就是口臭的一种表现。总之，口臭严重可能是多种因素共同作用的结果，如果口臭问题持续存在且较为严重，建议及时就医，找出具体原因进行针对性处理。