口臭很严重可能由多种原因引起。据统计，约80%~90%的口臭是由口腔局部因素导致的，比如口腔卫生不良。
口腔局部因素导致的口臭
牙齿清洁不到位：如果不认真刷牙、漱口，食物残渣会残留在牙齿表面、牙缝中，经过细菌发酵就会产生臭味。比如每天刷牙少于2次，且刷牙方法不正确的人，更容易出现因口腔卫生差导致的口臭。口腔疾病：龋齿（蛀牙）是常见原因之一，龋洞内容易残留食物，滋生细菌，产生异味；牙龈炎患者牙龈红肿易出血，局部细菌繁殖也会引发口臭；牙周炎患者牙周袋内有大量细菌聚集，也会导致严重口臭。
胃肠道问题引发的口臭
消化不良：当胃肠道消化功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，然后通过食管反流到口腔，引起口臭。比如暴饮暴食后出现消化不良，就可能伴有口臭。幽门螺杆菌感染：感染幽门螺杆菌的人，胃部会受到影响，部分人会出现口臭症状。研究发现，幽门螺杆菌感染者中，有一定比例会伴有明显口臭。
其他系统疾病导致的口臭
呼吸系统疾病：比如支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物带有异味，可能会反映到口腔，引起口臭。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会代谢紊乱，可能出现酮症酸中毒，这时呼出的气体有类似烂苹果的气味，也就是口臭的一种表现。要改善严重口臭问题，首先要注意口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可使用牙线清洁牙缝。如果有口腔疾病要及时治疗，如补牙、治疗牙龈炎等。对于胃肠道问题引起的口臭，要调理消化功能，必要时就医检查是否有幽门螺杆菌感染等情况并进行相应处理。如果怀疑有其他系统疾病导致口臭，也需积极排查并治疗原发疾病。