直肠水肿充血常见的症状有排便异常，比如排便次数可能会增多，每天排便3~5次甚至更多，还可能出现里急后重感，总觉得肛门坠胀，有便意却排不出多少东西。
局部不适表现
疼痛感觉： 患者可能会感到直肠部位有坠胀样疼痛，尤其是在排便前后或者久坐之后，这种疼痛会比较明显。有时候疼痛还可能放射到会阴部等周围区域。瘙痒情况： 由于直肠水肿充血，分泌物可能会增多，刺激肛门周围皮肤，导致肛门周围出现瘙痒症状，让人忍不住想去搔抓，但越抓可能越加重不适。
伴随全身症状
发热表现： 如果直肠水肿充血是由感染因素引起的，比如细菌感染导致，患者可能会出现发热症状，体温可能会在38℃左右，严重时体温会更高。乏力状况： 因为身体处于炎症状态，患者会感觉全身乏力，没有精神，做事情提不起劲，影响日常生活和工作。
对排便的影响
大便性状改变： 可能会出现大便变稀，呈稀糊状或者水样便，而且大便中可能会带有黏液，严重时还可能带有少量血液。排便困难： 部分患者会有排便困难的情况，感觉大便在直肠内难以排出，需要用力才能解出，长时间这样还可能引发肛裂等其他问题。