智齿肿痛可能由智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙周脓肿引发，因由不同处理各异，唯有遵医嘱治疗方可快速止痛消肿。
一、智齿冠周炎：智齿冠周炎指的是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织产生的炎症，会出现智齿肿痛情况。其临床表现主要为智牙周围软组织及牙龈的肿痛、充血、肿胀、糜烂或盲袋溢脓等，还可能伴有不同程度的全身症状，像畏寒、发热等。关于智齿冠周炎的预防，要认真仔细刷牙、勤漱口，维护口腔清洁以防止炎症发生，并且应尽早拔除阻生智齿，避免冠周炎以及邻牙龋坏智齿。而冠周炎的治疗，可进行局部冲洗，常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液，反复冲洗龈袋，直至溢出液清亮。抗菌药物治疗可采用氯霉素、金霉素等。手术治疗有切开引流术、冠周龈瓣切除术等。
二、急性根尖周炎：随着根尖周组织炎症的进展，疼痛会逐渐加剧直至剧痛。患牙有浮起感，轻叩或咀嚼可致使患牙剧痛，患牙牙根对应的牙龈黏膜红肿压痛，当脓肿穿破牙槽骨和骨膜后，脓液进入骨髓间隙内，颌面部软组织会呈现反应性水肿，从而出现智齿肿痛。在多数临床情形下不建议使用抗生素，不过对于因牙科疾病而全身受累（例如不适或发烧）的患者，或者当病情发展到全身受累风险较高时，可使用广谱抗生素如氯霉素、金霉素。根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法，牙髓血运重建术多用于治疗年轻恒牙根尖周炎。
三、牙周脓肿：牙周脓肿指的是牙周袋壁或深部牙周组织的局限性化脓性炎症，实际是牙周炎的并发症。急性期主要表现为肿胀、牙龈发红、表面光亮、疼痛剧烈，可引发智齿肿痛。慢性期通常无明显症状，部分可能有咬合不适和钝痛感。其处理方式是去除牙结石和牙菌斑，保持口腔卫生。药物治疗方面，含漱药物如氯己定含漱液、过氧化氢溶液等，主要用于杀菌和抑制龈上菌斑堆积。消炎收敛药物如碘伏、碘甘油等，主要用于灭菌、除脓、止痛、收敛。抗菌药物如甲硝唑、阿莫西林用于抗菌防感染。慢性牙周脓肿可考虑手术治疗，根据患者具体情况，进行脓肿切除术或翻瓣手术。
总之，智齿肿痛时要明确病因，然后在医生指导下进行针对性治疗，不可自行盲目用药。