肺部有小结节影的成因较多，像肺部感染就可能引发，比如细菌感染，有研究显示约15% - 20%的肺部细菌感染患者可能会出现肺部小结节影；还有病毒感染，像常见的流感病毒感染后，也有一定概率导致肺部出现小结节影。
一、感染因素引起
1. 细菌感染： 当人体肺部受到肺炎链球菌等细菌侵袭时，免疫系统会发起攻击，在这个过程中可能会形成炎性结节。一般来说，通过相关检查明确是细菌感染导致的小结节影后，可能需要使用抗生素来控制感染，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用。2. 病毒感染： 像腺病毒、巨细胞病毒等感染肺部后，也可能在肺部形成小结节。例如腺病毒感染，患者可能会出现咳嗽、发热等症状，同时肺部影像上显示小结节影。通常病毒感染具有自限性，但严重时也需要进行相应治疗来缓解症状、促进结节的变化观察。
二、肺部良性肿瘤导致
1. 错构瘤： 这是比较常见的肺部良性肿瘤，是正常组织的异常组合形成的瘤样病变。它一般生长缓慢，很多人可能没有明显症状，常在体检做胸部CT时发现肺部小结节影。通常如果结节较小且没有不适症状，定期复查胸部CT观察变化即可。2. 炎性假瘤： 多是肺部感染后局部组织增生形成的瘤样病变。它是一种良性病变，可能与肺部慢性炎症刺激有关。炎性假瘤也可能表现为肺部小结节影，一般需要结合临床症状以及其他检查来综合判断其性质。
三、职业或环境因素引起
1. 长期接触粉尘： 比如长期在煤矿工作的矿工，长期吸入煤尘等粉尘，粉尘在肺部沉积，可能会引起肺部的反应，出现小结节影。这类人群需要定期进行肺部检查，及时发现肺部的变化。2. 吸入有害气体： 长期吸入二氧化硫、石棉纤维等有害气体，也可能对肺部造成损伤，导致肺部小结节影的出现。例如长期处于化工污染环境中，接触到有害气体后，肺部就可能出现异常的结节样改变。