心肌梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。治疗方法主要有以下几类：
药物治疗
硝酸酯类药物： 常用硝酸甘油，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。它可迅速缓解胸痛症状，一般舌下含服，1 - 2分钟就能起效。抗血小板药物： 像阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，发病后应尽早服用，通常首次剂量为300毫克嚼服。
介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 这是比较常用的方法。通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄或堵塞的部位，扩张球囊撑开血管，然后可能置入支架支撑血管，让血流恢复。一般在发病12小时内，有条件的医院可进行该操作，能快速开通血管。急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）： 对于一些复杂病变，可能需要进行急诊搭桥手术，把血管绕过堵塞部位，恢复心肌血供，但这种情况相对PCI少一些。
溶栓治疗
溶栓药物： 常用尿激酶、链激酶等。通过静脉注射溶栓药物，溶解血管内的血栓，使堵塞的血管再通。不过溶栓有一定禁忌证，比如近期有脑出血等情况不能用。一般在发病12小时内，不能及时进行PCI的医院可考虑溶栓，但溶栓再通率相对PCI低，且有出血等风险。
一般治疗与监护
卧床休息： 发病后患者需绝对卧床休息1 - 3天，减少心肌耗氧量，之后可根据情况逐渐增加活动量。监测生命体征： 要持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，密切观察病情变化，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症并处理。