心肌梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。
药物治疗
溶栓药物：常用的有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓，但有出血风险需谨慎使用。重组组织型纤溶酶原激活剂能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，开通血管的效果较好，但也可能引发出血并发症。抗血小板药物：像阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷，它可以阻断血小板表面的ADP受体，起到抗血小板的作用，通常需要长期服用来预防再次梗塞。
介入治疗
冠状动脉造影：通过导管将造影剂注入冠状动脉，能清晰显示血管狭窄或堵塞的部位、程度等情况，这是明确心肌梗塞病变的重要检查手段。一般在患者病情稳定后进行，帮助医生制定后续治疗方案。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：利用导管技术，将球囊送到狭窄的冠状动脉部位，扩张球囊使血管开通，必要时还可植入支架支撑血管，改善心肌的血液供应。通常在发病12小时内进行效果较好，能大大降低死亡率。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变的患者。医生会取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等血管，绕过狭窄或堵塞的部位，建立一条新的血液通路，为心肌提供血液供应。这种手术创伤相对较大，但对于复杂病变的治疗效果较为确切。一般在药物和介入治疗效果不佳时考虑采用。