心肌梗塞的关键急救措施包括尽早拨打120，接着进行用药、选择合适的躺姿休息以及吸氧等。心肌梗塞属于一种急症，是由于心脏冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺血性坏死以及心功能受损。其主要症状表现为胸口有压榨性疼痛、憋闷感、濒死感、心悸、气促、呕吐等。当发作时，要尽快拨打120急救电话，然后采取以下具体措施：
一、用药：
1.心肌梗塞发作时可按照医嘱舌下含服硝酸甘油。
2.视情况可由医师决定是否使用阿司匹林或替格瑞洛，不过在使用过程中可能会引发鼻出血、口腔出血等副作用，并且有药物过敏史的人不可使用。
二、平躺或侧躺休息：
1.选择平躺能减少体力消耗，在体位方面可以将双腿稍作抬高，以降低循环系统的压力。
2.要是有呕吐等症状则需侧躺，这样可以防止呕吐物进入气管而引发窒息。
三、吸氧：
有条件时可利用家用呼吸机进行吸氧来提高血氧含量，能够缓解心肌缺氧的症状。若患者出现呼吸困难等情况，应给予人工呼吸进行急救。
总之，对于心肌梗塞患者，要及时采取正确的急救措施，以争取宝贵的救治时间和机会。