子宫内膜增生需要根据具体情况来处理。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能需要采取手术等方式；而有生育要求的患者则多采用药物等保守治疗。
一、药物治疗情况
孕激素治疗： 常用的有甲地孕酮、黄体酮等。孕激素可以抑制子宫内膜的增生，促使其转化为分泌期。比如甲地孕酮，一般需要连续服用一定时间，通常持续3 - 6个月左右，然后复查子宫内膜情况。左炔诺孕酮宫内缓释系统： 对于不适合全身用药的患者，可以放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，它能局部释放孕激素，抑制子宫内膜增生，而且对全身影响较小，可在宫腔内持续释放药物5年左右。
二、手术治疗情况
刮宫手术： 诊断性刮宫不仅可以起到诊断作用，还能起到治疗作用。通过刮除增生的子宫内膜组织，能快速止血，同时获取组织进行病理检查，明确增生类型。一般在门诊就可以进行，但术后要注意休息和预防感染。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中 - 重度子宫内膜增生患者。这种手术是通过切除部分或全部子宫内膜来达到治疗目的，不过有一定的复发风险，术后需要定期随访。
三、随访监测要点
定期复查： 无论是药物治疗还是手术治疗后，都需要定期进行B超检查和子宫内膜活检。一般治疗后的3 - 6个月需要复查一次，观察子宫内膜的情况。如果是药物治疗的患者，在用药过程中也要定期检查激素水平等指标，根据情况调整治疗方案。生活方式调整： 患者要保持健康的生活方式，比如均衡饮食，多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等；还要保持心情舒畅，避免长期精神紧张，因为这些因素都可能影响内分泌，进而影响子宫内膜的状态。