脊椎炎的引发原因较为复杂，其中遗传因素是一个重要方面，约90%的脊椎炎患者与人类白细胞抗原B27（HLA - B27）基因相关，该基因阳性人群患脊椎炎的风险比阴性人群高很多。
遗传因素相关
HLA - B27基因关联： 研究发现，HLA - B27基因在脊椎炎的发病中起着关键作用。携带HLA - B27基因的人群，其免疫系统可能会出现异常反应，使得身体的免疫细胞错误地攻击脊椎部位的组织，从而增加了患脊椎炎的可能性。而且，家族中有脊椎炎患者的人，遗传该基因的概率相对较高，进而患病风险也会相应提升。
感染因素影响
肠道细菌感染： 某些肠道细菌与脊椎炎的发生存在关联。比如耶尔森菌、志贺菌等肠道致病菌，当人体感染这些细菌后，细菌的一些成分可能会引发身体的免疫交叉反应。免疫系统在攻击肠道内细菌的同时，也可能对脊椎部位的组织产生攻击，逐渐导致脊椎炎症的出现。一般来说，肠道细菌感染后如果没有得到及时有效的治疗，就有可能增加患脊椎炎的几率。
环境因素作用
潮湿与寒冷环境： 长期处于潮湿、寒冷的环境中，会影响人体的血液循环和新陈代谢。脊椎部位的血液循环不畅，就容易使局部组织的营养供应出现问题，抵抗力下降，从而为脊椎炎的发生创造了条件。例如，在一些常年阴雨潮湿的地区，脊椎炎的发病率相对会高一些。外伤因素： 脊椎部位受到严重外伤后，局部组织受损，身体的自我修复过程中如果出现异常，也可能引发脊椎炎。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，也需要引起重视。比如严重的车祸导致脊椎骨折等外伤后，后续就有患脊椎炎的风险。