头顶长了个包可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.头皮感染：头皮感染，如疖子、痈或脓疱疮，可能导致局部红肿、疼痛。这些感染通常由细菌引起，可以通过使用外用抗生素或口服抗生素来治疗。
2.头皮血肿：头皮血肿是由于头部受伤导致的血液积聚。通常在受伤后数天内出现，可能会逐渐增大并伴有疼痛。较小的血肿可以自行吸收，较大的血肿可能需要抽吸或引流。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动。它们通常是无害的，但如果影响外貌或引起不适，可以考虑手术切除。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺堵塞导致的。它们通常在头皮上形成一个小的肿块，有时会有皮脂样物质排出。治疗方法通常是手术切除。
5.其他原因：头顶长包还可能是其他疾病的表现，如皮肤癌、骨肉瘤等。如果包块持续不消失、增大、疼痛或伴有其他症状，应及时就医进行详细的检查和诊断。
在大多数情况下，头顶长包是良性的，但如果症状持续或加重，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定包块的原因并制定适当的治疗方案。
需要注意的是，自行挤压或刺破包块可能会导致感染扩散，因此不建议这样做。此外，如果包块是由于外伤引起的，应立即冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。如果受伤严重或伴有其他症状，如头痛、呕吐、意识不清等，应立即前往医院急诊就诊。