头顶长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和脓包形成。常见的感染原因包括头皮损伤、不清洁的头发或接触感染源。
症状：除了包块和压痛外，还可能出现头皮红肿、瘙痒、脱发或脓液排出。
治疗：通常需要使用外用或口服抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物来治疗感染。保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，也是重要的治疗措施。
2.头皮疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。疖肿通常开始时是一个疼痛的肿块，逐渐变大并形成脓包。
症状：除了包块压痛外，还可能伴有发热、头痛等全身症状。
治疗：治疗包括使用热敷、外用抗生素软膏或口服抗生素。如果疖肿较大或无法自行破溃，可能需要医生进行切开引流。
3.头皮肿瘤：虽然头皮肿瘤相对较少见，但也不能完全排除。某些肿瘤，如皮脂腺瘤、脂肪瘤或基底细胞瘤，可能会导致头皮上的肿块。
症状：除了包块压痛外，肿瘤的大小、形状和生长速度也可能不同。其他症状可能包括头皮瘙痒、出血或脱发。
治疗：需要进行进一步的检查，如活检，以确定肿瘤的性质。治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗等。
4.其他原因：头皮血肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等也可能导致类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据个人情况进行详细的身体检查和评估。如果你发现头顶有包块并伴有压痛，以下是一些建议：
1.避免自行挤压：挤压包块可能导致感染扩散或加重疼痛。
2.保持头皮清洁：但避免过度清洁和搔抓，以免刺激皮肤。
3.观察症状变化：注意包块的大小、形状、颜色和疼痛程度是否有变化。
4.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应尽快咨询医生或皮肤科医生进行诊断和治疗。
医生可能会进行以下检查和评估：
1.身体检查：观察头皮的外观、包块的位置、大小、形状和质地。
2.实验室检查：可能包括血常规、脓液培养等，以确定是否存在感染。
3.影像学检查：如超声、CT或MRI等，帮助医生了解包块的内部结构和周围组织的情况。
4.病理活检：如果怀疑有肿瘤，可能需要进行病理活检来确诊。
总之，头顶长包块并伴有压痛需要引起重视，但不必过于惊慌。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在等待就医期间，避免自行处理包块，保持头皮清洁，避免感染扩散。