肝功能异常有多种指标可以体现，比如谷丙转氨酶（ALT）正常参考值一般是0~40U/L，谷草转氨酶（AST）正常参考值是0~37U/L等。当这些指标超出正常范围，就提示肝功能可能出现了问题。
常见肝功能异常指标及意义
谷丙转氨酶（ALT）：它主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT就会释放到血液中，导致其数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，都可能引起ALT明显升高。一般来说，ALT超过正常上限的2.5倍，且持续异常超过半个月，就要考虑肝炎的可能。谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等疾病。比如急性心肌梗死发病6~12小时后，AST开始升高，24~48小时达到高峰。在肝炎患者中，AST升高如果超过ALT，可能提示肝细胞损伤较严重。胆红素指标：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常总胆红素参考值是3.4~17.1μmol/L，直接胆红素参考值是0~6.8μmol/L，间接胆红素参考值是1.7~10.2μmol/L。胆红素升高常见于黄疸性疾病，像阻塞性黄疸会导致直接胆红素显著升高；溶血性黄疸则主要是间接胆红素升高为主。比如新生儿生理性黄疸，间接胆红素会轻度升高，一般在出生后2~3天出现，7~10天消退。
导致肝功能异常指标异常的常见原因
病毒性肝炎：像乙肝病毒、丙肝病毒感染等，病毒会在肝细胞内复制，引发免疫反应，损伤肝细胞，从而使ALT、AST等指标升高，同时胆红素也可能异常。比如乙肝感染者中，约有30%~50%会出现肝功能异常表现。药物性肝损伤：一些药物如抗结核药异烟肼、抗癫痫药苯妥英钠等，可能会对肝细胞造成损害。据统计，约有5%~10%的药物性肝病是由这类药物引起的，会导致肝功能指标异常。酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物会直接毒害肝细胞，影响肝细胞的正常代谢和结构。一般来说，男性每日饮酒量超过40g，女性超过20g，持续5年以上，就容易引发酒精性肝病，出现肝功能指标异常。
肝功能异常指标异常后的应对措施
进一步检查明确病因：如果发现肝功能指标异常，需要进一步做相关检查，比如乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等。以乙肝为例，要检查乙肝病毒DNA定量，来判断病毒复制活跃程度。如果是药物性肝损伤，需要仔细询问用药史，看是否有可疑的导致肝损伤的药物。针对病因治疗：若是病毒性肝炎需要根据情况考虑抗病毒治疗等；如果是药物性肝损伤，应停用可疑药物，多数患者肝功能可逐渐恢复。比如丙肝病毒感染引起的肝功能异常，现在可以通过直接抗病毒药物进行治疗，有效率较高。对于酒精性肝病，首要的是戒酒，同时加强营养支持等治疗，一般戒酒后肝功能会有所改善。生活方式调整：肝功能异常者要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上要清淡，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担。