肝功能异常的主要指标

肝功能异常的主要指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。其中,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是常见的转氨酶指标,正常情况下,ALT的参考值一般为5~40U/L,AST参考值为8~40U/L,如果这两个指标升高,往往提示肝细胞受损,比如肝炎患者可能会出现明显升高。

一、转氨酶指标

谷丙转氨酶(ALT): 它主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,ALT就会释放到血液中,导致数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况都可能引起ALT升高。谷草转氨酶(AST): 主要存在于肝细胞线粒体中,AST升高往往提示肝细胞损伤比较严重,像肝硬化、重型肝炎等疾病可能会使AST明显升高,其参考值与ALT类似,也是5~40U/L左右。

二、胆红素指标

总胆红素(TBil): 包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素参考值通常是0~6.8μmol/L,间接胆红素参考值是1.7~10.2μmol/L。当红细胞破坏过多或者肝细胞处理胆红素的能力下降时,总胆红素会升高,比如黄疸型肝炎患者总胆红素会明显升高,表现为皮肤、巩膜黄染。直接胆红素: 它升高常见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病,像胆管结石、胆管癌等,会导致胆红素排泄受阻,从而使直接胆红素升高。

三、白蛋白指标

白蛋白(ALB): 由肝脏合成,是反映肝脏合成功能的重要指标。正常成人白蛋白的参考值是40~55g/L,当肝脏病变比较严重时,比如肝硬化、重型肝炎,肝脏合成白蛋白的能力下降,会导致白蛋白水平降低。白蛋白降低可能会引起腹水、水肿等情况。