前置胎盘的发生目前尚未完全明确，但有一些相关因素。一般认为，多次流产、刮宫、剖宫产等宫腔操作史可能增加前置胎盘的发生风险。据统计，有过剖宫产史的女性再次妊娠发生前置胎盘的几率比无剖宫产史者高。
宫腔操作相关因素
多次流产刮宫： 女性如果经历过多次人工流产或者刮宫手术，会对子宫内膜造成损伤。子宫内膜受损后，为了摄取足够的营养，胎盘会向子宫下段延伸，从而增加前置胎盘的发生可能。比如，经历过3次及以上流产刮宫的女性，前置胎盘发生率相对较高。剖宫产史： 做过剖宫产手术的子宫，子宫肌层等组织会有一定损伤和改变。再次怀孕时，胎盘为了获取充足血供，容易附着在子宫下段甚至宫颈部位，引发前置胎盘。有过一次剖宫产史的孕妇，前置胎盘发生率约为1%，而有过两次及以上剖宫产史的孕妇，发生率会显著升高。
子宫内膜病变或损伤因素
子宫内膜炎： 患有子宫内膜炎时，子宫内膜的正常结构和功能受到影响。炎症会使子宫内膜血管形成异常，胎盘着床时为了寻找合适的位置，可能会附着在子宫下段，导致前置胎盘。例如，长期存在子宫内膜炎未得到有效治疗的女性，前置胎盘发生风险增加。子宫手术史： 除了剖宫产，像子宫肌瘤剔除术等子宫手术也会对子宫内膜和肌层造成损伤。术后子宫恢复过程中，胎盘着床可能出现异常，增加前置胎盘的发生几率。
胎盘异常因素
胎盘面积过大： 比如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，就更容易延伸到子宫下段，从而增加前置胎盘的发生风险。双胎妊娠中发生前置胎盘的概率比单胎妊娠高一些。胎盘形态异常： 部分胎盘出现形态异常，如副胎盘等情况，也可能导致胎盘位置异常，引发前置胎盘。