晚上睡觉发热睡不着可能由多种原因引起。比如感染性因素较为常见，像细菌、病毒等病原体感染人体后，可能会引发发热，进而影响睡眠，这种情况在儿童群体中相对多见，比如上呼吸道感染就可能导致夜间发热。
感染性因素导致
细菌感染：当身体受到细菌侵袭，引发如肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病时，会引起体温升高。例如肺炎链球菌引起的肺炎，患者可能在夜间出现发热症状，从而影响睡眠。一般来说，细菌感染导致的发热可能伴有咳嗽、咳痰、尿频、尿急等相应部位的症状。病毒感染：像流感病毒引起的流行性感冒，患者会有高热、头痛、乏力等表现，夜间体温可能持续偏高，让人难以入睡。流感病毒感染具有一定传染性，发病急，体温可在数小时内升至39℃~40℃甚至更高。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，患者体内免疫系统错误地攻击自身组织，可出现发热症状，而且发热多为低热或中等度热，但也有部分患者会在夜间出现发热情况，影响睡眠。这种疾病好发于育龄女性，除了发热，还可能有关节疼痛、面部红斑等表现。内分泌紊乱：像甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，患者会出现怕热、多汗的症状，夜间也可能发热而睡不着。甲状腺功能亢进症患者还常伴有心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等表现。环境因素：如果睡眠环境温度过高，比如室温超过28℃，人体散热不畅，就可能在晚上睡觉时感觉发热进而影响睡眠。一般来说，适宜的睡眠环境温度在20℃~24℃之间。另外，穿着过厚、盖被过厚也会导致身体散热不良，引起夜间发热不适。