一般来说，甲状腺肿大是否需要手术需根据具体情况来判断。若出现其他症状且在增长则需手术，若无异常现象则通常无需手术。具体如下：
一、需要手术：
1.甲状腺肿大可能源于发炎、感染或是体内碘含量异常等。如果患者甲状腺肿大且持续增大，并伴有疼痛、压迫等症状，此时应在医生指导下及时进行手术切除，术后要做好护理。
2.若患者觉得甲状腺肿大影响到了自身美观，也可选择进行手术切除。
二、不需要手术：
患者仅有甲状腺肿大，程度不严重，也未对生活产生不良影响，可不进行手术切除，可通过一般调理或药物治疗来缓解症状。比如若是甲状腺结节，患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；若是甲状腺炎，可遵医嘱使用甲泼尼龙片、阿司匹林片等药物进行治疗。
总之，对于甲状腺肿大，要根据具体情况来决定是否手术以及采取何种治疗方式。