甲状腺肿块是否需要开刀，应根据肿块的大小、性质、症状等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿块大小：一般来说，直径小于1厘米的甲状腺肿块，良性的可能性较大，可以定期观察，不需要开刀。如果肿块直径大于1厘米，或者在短期内迅速增大，或者出现了压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等），则需要开刀。
2.肿块性质：通过甲状腺超声、细针穿刺活检等检查，可以确定甲状腺肿块的性质。如果是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，一般不需要开刀；如果是恶性的，如甲状腺癌，则需要开刀。
3.症状：如果甲状腺肿块没有引起任何症状，一般不需要开刀；如果肿块引起了甲亢（甲状腺功能亢进症）或甲减（甲状腺功能减退症）的症状，或者出现了胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿等情况，也需要开刀。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是决定是否开刀的一个因素。如果患者对甲状腺肿块非常担心，或者有美容需求，也可以考虑开刀。
总之，甲状腺肿块是否需要开刀，需要综合考虑多种因素。患者应该在医生的指导下，根据自己的具体情况，做出明智的选择。