类风湿关节炎是什么病啊

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。据统计,我国类风湿关节炎的患病率约为0.32%~0.36%。

发病机制是啥

类风湿关节炎的发病与免疫紊乱密切相关。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜发炎,出现滑膜增生、血管翳形成等病理改变,进而侵蚀关节软骨和骨,引起关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。遗传因素也在其中起作用,携带某些基因的人患类风湿关节炎的风险相对较高。

有哪些常见症状表现

关节症状:早期多出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性肿痛,随着病情进展,可累及膝关节、踝关节等大关节。患者常感到关节僵硬,一般在早晨起床后明显,持续时间可达30分钟以上,活动后可稍缓解。还会出现关节畸形,如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。全身症状:部分患者会有低热、乏力、食欲减退、体重减轻等全身表现。少数患者可出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如肘部、鹰嘴突附近等,结节大小不一,质地较硬,无压痛。

怎么诊断该病

实验室检查:血常规可见贫血,血沉增快,C反应蛋白升高,这些指标常提示体内有炎症反应。类风湿因子(RF)在多数患者中呈阳性,但它不是类风湿关节炎特异性的指标,其他自身免疫性疾病也可能出现阳性。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎的诊断特异性较高,尤其是早期诊断价值较大。影像学检查:X线检查早期可无明显异常,随着病情进展,可见关节间隙变窄、骨质疏松、骨质破坏等。磁共振成像(MRI)在早期就能发现关节滑膜增厚、骨髓水肿等病变,有助于更早地诊断和评估病情。